Descenso de la fertilidad a nivel mundial: por qué aún no es demasiado tarde
- 25 de marzo
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Actualizado: 27 de marzo
«Ojalá no hubiéramos esperado tanto». «Ojalá me hubiera congelado los óvulos». «Ojalá no hubiera esperado».
Si alguna vez has pensado o dicho esas palabras, no estás solo. Los médicos de Harvard Health identifican estas como las frases más comunes que dicen los pacientes en las clínicas de fertilidad. Provienen de mujeres que construyeron una carrera profesional, esperaron a la pareja adecuada e hicieron todo lo que la sociedad les pedía, solo para que les dijeran que su «ventana se había cerrado». Pero esto es lo que la mayoría de esos artículos y la mayoría de esas clínicas no te dirán: la ventana es mucho más amplia de lo que sugiere la medicina convencional, especialmente cuando trabajas con un equipo especializado en hacer que funcione cuando otros dicen que no es posible.
La respuesta directa es: sí, las tasas de fertilidad a nivel mundial están disminuyendo porque las mujeres tienen hijos más tarde. Y sí, la calidad de los óvulos cambia con la edad. Pero la edad es un factor, no una sentencia definitiva. Incluso las mujeres en la menopausia siguen teniendo aproximadamente 1.000 óvulos inactivos en sus ovarios. La verdadera pregunta no es si tus óvulos son «demasiado viejos», sino si tu equipo médico sabe cómo trabajar con lo que tu cuerpo aún conserva.
¿Por qué está disminuyendo la fertilidad a nivel mundial? Las verdaderas fuerzas en juego
Premio Nobel Claudia Goldin en su investigación de 2026 demostró que el descenso mundial de las tasas de natalidad se debe a un desajuste entre la mayor autonomía de las mujeres y la persistencia de los roles de género tradicionales. Los países en los que las mujeres obtuvieron acceso a la educación y al mercado laboral, pero las expectativas respecto al trabajo doméstico se mantuvieron igual —como Japón, Corea del Sur, Italia y España —, registraron una caída de las tasas de natalidad por debajo de 1,3 hijos por mujer.
El El FMI informa que las muertes superan ahora a los nacimientos en casi la mitad de los países del mundo. Un estudio de Brookings de 2025 señala que la comparación social entre padres y las normas de la «crianza intensiva» suponen una presión adicional: los padres sienten que no pueden tener hijos a menos que todas las condiciones sean perfectas. Mientras tanto, los costes de la vivienda, la deuda estudiantil y la falta de flexibilidad en el trabajo siguen retrasando cada vez más la maternidad.
No se trata de un fracaso personal. Es una tendencia estructural y global que afecta prácticamente a todos los países del mundo. Y eso significa que millones de mujeres acuden a las clínicas de fertilidad al final de la treintena, en la cuarentena o incluso más tarde, no porque hayan hecho nada mal, sino porque la sociedad les ha impedido hacerlo en el momento adecuado.
Lo que indican los datos convencionales... y lo que no reflejan
Cuando la mayoría de las clínicas hablan del descenso de la fertilidad relacionado con la edad, presentan estadísticas de FIV basadas en la media nacional. Esas cifras son reales, y creemos en la transparencia. Esto es lo que muestran los datos en todas las clínicas de Estados Unidos:
Tasas medias nacionales de nacidos vivos tras FIV por edad
Fuente: Santoro y Polotsky, New England Journal of Medicine, 2025; Opinión del Comité del ACOG, 2020
Estas medias reflejan lo que ocurre en las clínicas convencionales que siguen protocolos convencionales. No reflejan lo que se puede lograr con una atención especializada e individualizada, que es precisamente la diferencia que importa cuando se superan los 40 años.
Tenga en cuenta lo siguiente: El Rejuvenating Fertility Center (RFC) informa de una tasa de éxito de la FIV del 59 %, que supera la media nacional del 43 %, con una tasa de éxito del 68 % en la FIV con PGT-A. El RFC ha ayudado al mayor número de mujeres de entre 40 y 50 años a lograr un embarazo utilizando sus propios óvulos, incluida la mujer de más edad de Estados Unidos en quedarse embarazada mediante FIV con sus propios óvulos, a los 51 años.
Las medias nacionales no son tu pronóstico personal.
La pregunta que nadie más responde: ¿y si te dijeran que ya no queda nada?
Esta es la laguna que se encuentra en todos los artículos sobre por qué está disminuyendo la fertilidad. Presentan las estadísticas, te dicen que el tiempo corre y te dejan con la sensación de que tu biología es una sentencia. Nunca se preguntan: ¿y si el problema fuera el enfoque —y no tu cuerpo—?
He aquí un dato médico que no se suele comunicar a la mayoría de las pacientes: incluso las mujeres que han llegado a la menopausia, con un nivel de AMH (hormona antimülleriana) igual a cero, siguen teniendo aproximadamente 1000 óvulos latentes en sus ovarios. Estos óvulos no han desaparecido. Están inactivos. El reto consiste en activarlos y favorecer su calidad, y eso es precisamente lo que el rejuvenecimiento ovárico está diseñado para hacer.
Rejuvenecimiento ovárico con PRP (plasma rico en plaquetas) utiliza los factores de crecimiento de su propia sangre, inyectados directamente en los ovarios, para estimular los folículos inactivos. Para las mujeres con una reserva muy reducida o mayores de 45 años, el rejuvenecimiento ovárico con PRP adiposo combina células madre derivadas de la grasa con PRP para potenciar el potencial regenerativo. RFC fue la primera clínica del mundo en publicar casos de nacidos vivos en mujeres mayores de 45 años utilizando este enfoque (Merhi et al., múltiples publicaciones revisadas por pares).
Esto no significa que el éxito esté garantizado para todas las pacientes. El rejuvenecimiento ovárico sigue siendo un tratamiento incipiente y los resultados varían. Pero sí significa que un diagnóstico de reserva ovárica reducida —o incluso un nivel de AMH igual a cero— no supone el final de la historia. Es el comienzo de una nueva etapa.
Qué hacer ahora mismo, tanto si tienes 32 como 47 años
Tengas la edad que tengas al leer esto, hay medidas concretas que puedes tomar hoy mismo.
Paso 1: Hazte unas pruebas iniciales. Solicita un análisis de sangre de AMH y una ecografía transvaginal para contar los folículos antrales. Estas dos pruebas juntas ofrecen la imagen más clara de tu reserva ovárica. Tu ginecólogo puede solicitarlas, o puedes acudir directamente a un endocrinólogo reproductivo.
Paso 2: Infórmate sobre los plazos de la evaluación. La ACOG (2025) recomienda realizar una evaluación de la fertilidad tras 12 meses de intentarlo en el caso de las mujeres de 35 años o menos, tras 6 meses para las de entre 36 y 40 años, y de inmediato para las mujeres mayores de 40 años. Si tienes más de 40 años, no esperes: el tiempo es importante y una clínica especializada suele actuar con rapidez.
Paso 3: Haz las preguntas adecuadas durante la consulta.
«¿Tiene experiencia en el tratamiento de mujeres de mi edad con sus propios óvulos?»
«¿Qué protocolos se aplican de forma diferente en el caso de las mujeres con niveles bajos de AMH o reserva ovárica reducida?»
«¿Ofrecen ¿FIV mini o FIV natural?»
«¿Ofrecen algún tratamiento regenerativo como el rejuvenecimiento ovárico con PRP?»
Paso 4: Conoce los costes reales. El ciclo medio de FIV en EE. UU. cuesta entre 12 000 y 17 000 dólares, sin incluir la medicación. RFC ofrece unos precios transparentes significativamente inferiores a los de la mayoría de las clínicas de Nueva York: extracción de óvulos por 1250 $, congelación de óvulos por 1250 $, inseminación intrauterina (IUI) por 750 $ y rejuvenecimiento ovárico con PRP por 2250 $. El estado de Nueva York exige que muchos planes de seguro cubran la FIV, así que comprueba primero tus prestaciones.
Paso 5: Si en otra clínica te han dicho que no hay nada que hacer, busca una segunda opinión. RFC trata a pacientes que otras clínicas han rechazado. Más del 50 % de los pacientes de RFC provienen de fuera del área de Nueva York a través de su programa de seguimiento a distancia, lo que significa que puedes hacerte todos los análisis de sangre y ecografías en tu localidad y viajar a RFC solo una vez para el procedimiento en sí.
Preguntas frecuentes
¿Es la disminución de la fertilidad a nivel mundial un problema médico o una elección social?
Ambas cosas. Según un estudio de Claudia Goldin (NBER, 2025) y ASRM (2025) confirman que el retraso en el matrimonio, la presión económica y las normas de crianza intensiva hacen que bajen las tasas de natalidad. Pero la biología también influye: la calidad de los óvulos cambia con la edad y los factores ambientales pueden afectar a la fecundidad a nivel poblacional (Aitken y Norman, Fertility and Sterility, 2025). Lo importante es comprender que las tendencias a nivel social no determinan los resultados individuales.
¿Puedo quedarme embarazada con mis propios óvulos después de los 40?
Sí. Aunque las tasas medias nacionales de éxito de la FIV disminuyen con la edad, esas medias reflejan los resultados que obtienen las clínicas convencionales con protocolos estándar. Las clínicas especializadas en el tratamiento de mujeres mayores de 40 años —que utilizan protocolos personalizados, mini-FIV o FIV suavey opciones regenerativas como el rejuvenecimiento ovárico con PRP adiposo — obtienen resultados que superan con creces los promedios nacionales. RFC ha ayudado a mujeres de entre 40 y 50 años a tener hijos con sus propios óvulos.
¿Qué es el rejuvenecimiento ovárico? ¿Funciona de verdad?
El rejuvenecimiento ovárico consiste en inyectar en los ovarios factores de crecimiento (PRP) o células madre (PRP adiposo) del propio cuerpo para favorecer la reactivación de los folículos inactivos. Todavía se considera una técnica emergente y los resultados varían según la paciente. Dicho esto, actualmente hay más de 160 publicaciones revisadas por pares que respaldan su potencial, y RFC ha publicado los primeros nacimientos vivos del mundo en mujeres mayores de 45 años mediante el uso de PRP adiposo. No es una garantía, pero para las mujeres con niveles bajos o nulos de AMH, abre una puerta que el tratamiento convencional no ofrece.
Mi nivel de AMH es muy bajo o incluso nulo. ¿Significa eso que ya no me quedan óvulos?
No. Un nivel de AMH igual a cero significa que su reserva ovárica medible es extremadamente baja, pero no significa que sus ovarios estén vacíos. Las mujeres en la menopausia siguen teniendo aproximadamente 1000 óvulos latentes que las pruebas estándar no pueden detectar. El problema es que los protocolos convencionales de FIV no se diseñaron para trabajar con estos folículos latentes. El rejuvenecimiento ovárico en RFC está diseñado específicamente para favorecer la reactivación de estos óvulos latentes, ofreciendo a las pacientes con reserva disminuida una opción que la mayoría de las demás clínicas no ofrecen.
El descenso de la fertilidad a nivel mundial es una realidad. Las presiones sociales que han llevado a millones de mujeres a retrasar la maternidad son una realidad. Pero la idea de que la edad por sí sola determina si puedes ser madre... eso no es todo. Tu cuerpo sigue teniendo más potencial del que la mayoría de las clínicas están preparadas para aprovechar.
Si quieres saber qué opciones tienes realmente, Rejuvenating Fertility Center ofrece consultas para pacientes de cualquier edad, cualquier nivel de AMH y de cualquier parte del mundo. Sin límites de edad. Sin límites de peso. Solo una evaluación honesta y un plan diseñado en función de lo que tu cuerpo aún puede hacer.
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